经方学习笔记

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本篇为2021年随道源先生经方筑基网络班学习的笔记。

准备 #

工欲善其事，必先利其器。从书籍（物质层面）和思维（精神层面）展开。

书籍 #

准备一些关于经方的书，包含《伤寒论》和《金匮要略》的都可以，推荐：黄熿《经方100首》。

经初步整理，经方232个，方证约277个，经方使用中药约134味。

思维 #

社会需要放弃它对因果关系的渴求，而仅需关注相关关系，也就是说只需要知道是什么，而不需要知道为什么，这就是推翻了自古以来的惯例，而我们做决定和理解现实的最基本方式也将受到挑战。——维克托（《大数据时代》作者）

若欲求其详，虽长篇累牍难以尽之，但凭脉证以施治，已足以效如桴鼓，此仲圣之教，所以为万世法也。——姜佐景（《经方实验录》作者）

数据思维 #

学习经方需用「数据思维」而非「考据思维」：只需要知道是什么，即相关关系，不需要去深究为什么，即原理，从方、证、药的对应关系中理解如何治病。232个方，134味药，277个症状，接下来的时间中就以这些方药症的排列组合去学习经方，以简洁的方式快速掌握运用。出神入化的运用需要一生去努力、去领会，但框架的学习可以短时间来掌握。<2021-02-08 Mon>第一课

边界法则 #

生物学上有个问题：先有细胞核还是先有细胞膜？答案是先有细胞膜，先有边界后有内核。做任何事需要明白做事的「边界」，学中医也需要明白这点。

学习前先知道自己的层次，根据能力逐步深入。本次学习内容的边界：经方。<2021-02-09 Tue>

让作业成为经典 #

「第一轮学习不必涉猎太深，略知大概即可。要像剥洋葱一样，一层层去剥。真正的学习，就像自己亲手造房子，需要从备料开始，然后经过筑基、建立框架、粗装修、精装修，布置家具，最后才拎包入住。」

先熟记100药，200方，300证。学习中通过自己做作业来记住，如岳美中先生学习本草经，自己编歌诀，现在如果编不出来，可以通过辅助材料如《汤头歌诀》之类来助记，记住这些中医的基础数据。<2021-02-10 Wed>

拆分读书法 #

桂枝加方：桂枝加桂汤、桂枝芍药汤、桂枝大黄汤、桂枝黄芪汤、小建中汤、黄芪建中汤、当归建中汤、桂枝加附子汤、桂枝加葛根汤、栝楼桂枝汤、桂枝厚朴杏子汤、桂枝加芍药生姜人参新加汤、桂枝龙骨牡蛎汤、当归四逆汤、当归四逆汤加吴茱萸生姜汤（共15方）

读书分为鉴赏和学习，鉴赏可以简单浏览一遍即可，但学习必须通过自己拆分和重新排列组合，拆到最小单元，然后将知识内化为自己的东西。比如以上以桂枝汤为基础的加方，将方的药、证都理清楚，记住了，才能一步步深入。<2021-02-11 Thu>

学习经方，包括组成、主证、煎服方法、经典原文、诸家经验、典型案例、现代运用等若干个小单元，必须一个个单元去学习。<2021-02-14 Sun>

最省力法则 #

对拆分的每个单元以最省力的方式去学习。比如学习方剂组成时，只需要记住方剂是由哪些药物组成的，不必深究配伍原理和药性分析，如果贪多贪深贪快，可能走到中间就走不动了。「很多人学中医，最后没有学成，原因不是不努力，而是用力过猛。」<2021-02-14 Sun>

桂枝汤类 #

桂枝汤为群方之首。以数据列之：经方一共232首，桂枝汤类方41首，约占六分之一，经方共计用药134味，桂枝汤类方用药39味，约占三分之一，经方共涉及280证，桂枝汤类涉及68证，约占四分之一。

桂枝证 #

发热感，身热感，甚或自汗易出汗，恶风关节痛，敏感冷和寒；腹部上冲搏动悸，易惊烘热加失眠。

桂枝汤 #

组成：桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣；主证：发热、自汗、恶风、肌肉痉挛拘急、气上冲、动悸、脉浮缓、苔薄白、舌淡。

方证歌诀1

发热自汗加恶风，肌挛拘急悸上冲，脉浮虚缓大无力，舌苔薄白质淡红。

桂枝汤加方 <2021-02-13 Sat> #

方名组成主证
桂枝加桂汤桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣气上冲逆、心腹疼痛、膝热畏寒
桂枝加芍药汤桂枝、芍药（加量）、炙甘草、生姜、大枣腹满时痛
桂枝加黄芪汤桂枝、白芍、生姜、甘草、大枣、黄芪身体虚弱、自汗、盗汗
桂枝加大黄汤桂枝、白芍、炙甘草、大黄、生姜、大枣腹痛拒按
小建中汤饴糖、桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣腹痛喜温喜按
黄芪建中汤饴糖、桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣、黄芪正气不足、腹内拘急
当归建中汤桂枝、芍药、生姜、甘草、大枣、当归、饴糖贫血、腹中刺痛、呼吸少气
桂枝加附子汤桂枝、白芍、生姜、甘草、大枣、附子多汗、恶风恶寒、肢节痛、体痛难以转侧
桂枝加葛根汤桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草、葛根项背强急
瓜蒌桂枝汤桂枝、白芍、生姜、甘草、大枣、瓜蒌根（天花粉）身体强直痉挛、口燥渴、自汗出
桂枝加厚朴杏仁汤桂枝、白芍、生姜、甘草、大枣、厚朴、杏仁胸满微喘
桂枝加芍药生姜人参新加汤桂枝、甘草、大枣、芍药、生姜、人参身疼痛、脉沉迟
桂枝加龙骨牡蛎汤桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣、龙骨、牡蛎胸腹动悸、阳虚失精、脉芤紧

桂枝汤加方方证歌诀 #

桂枝加附子汤 #

皮肤湿冷汗，脉弱浮大见，关节疼痛四肢挛；体痛手足冷，腹痛与寒疝，脉象沉迟舌质淡。

小建中汤 #

虚弱型，慢腹痛，烦热起，心悸动；腹肌紧张腹扁平，苔少舌质嫩。

桂枝加大黄汤 #

桂枝证，兼便秘，持续腹痛拒按，看其舌苔厚干。

桂枝加龙骨牡蛎汤 #

胸腹动悸易惊悚，自汗盗汗失眠梦，脉必浮大而无力，舌苔少而质嫩红。

桂枝汤加减方 #

共七方，除桂枝去芍药汤外六方列于下。

方名组成主证
当归四逆汤桂枝、芍药、甘草、大枣、当归、细辛、通草贫血腹痛、手足厥冷、小便不利、脉细欲绝
当归四逆加吴茱萸生姜汤桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣、当归、细辛、通草、吴茱萸久寒胸满、时吐清水、脉细欲绝
桂枝芍药知母汤桂枝、芍药、甘草、生姜、麻黄、附子、白术、防风、知母肢节疼痛、目眩、气短、干呕
黄芪桂枝五物汤桂枝、芍药、生姜、大枣、黄芪（倍生姜）身体麻痹、呕吐
黄芪芍药桂枝苦酒汤桂枝、芍药、生姜、黄芪、苦酒肤肿、脉沉、出黄汗
桂枝茯苓丸桂枝、芍药、茯苓、桃仁、丹皮少腹有瘀积、拘挛、上冲、心悸

方证歌诀 #

当归四逆汤 #

手足厥寒麻木，冷痛青紫脉细，头腹腰腿脚痛，舌淡苔白可用。

桂枝芍药知母汤 #

剧烈关节肿痛，有汗发热恶风，面色暗黄或肿，可见两脚浮肿。

桂枝茯苓丸 #

下腹包块按压痛，头疼昏晕烦悸痛，舌质多暗有紫点，面色暗红或紫红。

桂枝去芍药汤加减方 #

此属桂枝汤之减方，本应列于桂枝汤加减方下，兹因以下各方均系此方加减，故列于此。共十方。

方名组成主证
桂枝去芍药汤桂枝、甘草、生姜、大枣脉促、胸满
桂枝生姜枳实汤桂枝、生姜、枳实胸满上冲而呕
桂枝去芍药加皂荚汤桂枝、甘草、生姜、大枣、皂荚胸满、吐浊、咳唾涎沫
桂枝去桂加术附汤甘草、生姜、大枣、白术、附子身体烦痛、恶寒、脉沉涩
桂枝去芍药加茯苓白术汤桂枝、甘草、生姜、大枣、茯苓、白术胃内停、心悸、小便不利
桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤桂枝、甘草、生姜、大枣、蜀漆、龙骨、牡蛎胸腹动悸、胸满多痰
桂枝去芍药加附子汤桂枝、甘草、生姜、大枣、附子恶寒、脉微
桂枝加附子汤桂枝、甘草、生姜、大枣、附子（桂枝附子加量）恶寒甚、身体疼烦、不呕不渴、脉浮虚弱而涩
炙甘草汤桂枝、甘草、生姜、大枣、人参、阿胶、地黄、麦冬、麻子仁、酒脉代结、心动悸、烦热
桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤桂枝、甘草、生姜、大枣、麻黄、附子、细辛心下痞满、坚痛、上冲头痛、咳喘、手足逆冷、恶寒、骨痛、脉迟涩或微

方证歌诀 #

炙甘草汤 #

三五不调脉无力，倦怠消瘦面憔悴，舌苔薄而或无苔，头昏失眠多梦随，虚烦便秘心动悸。

桂枝甘草汤加方系列 #

共八个方剂

方名组成主证
桂枝甘草汤桂枝、甘草过汗、脉促、心下悸
半夏散及汤半夏、桂枝、甘草咽喉肿痛
桂枝人参汤桂枝、甘草、白术、人参、干姜表热里寒、下利、心下痞硬、上冲急迫
苓桂术甘汤茯苓、桂枝、白术、甘草心下悸、上冲、头眩、小便不利
苓桂甘枣汤茯苓、桂枝、甘草、大枣腹痛冲胸、欲作奔豚
苓桂五味甘草汤茯苓、桂枝、甘草、五味子气上冲胸咽
甘草附子汤甘草、白术、附子、桂枝关节烦疼、汗出、小便不利、恶寒、短气
桂枝甘草龙骨牡蛎汤桂枝、甘草、龙骨、牡蛎胸腹动悸、上冲急迫
苓桂术甘汤方证歌诀 #

心下动悸或眩晕，气上冲胸振水音，腹部软弱胸胁满，小便不利浮肿貌。

桂枝汤合方系列 #

共三个方剂

方名组成主证
桂枝麻黄各半汤桂枝、芍药、生姜、甘草、麻黄、大枣、杏仁发热恶寒、热多寒少、一日二三度发（无定时）
桂枝二麻黄一汤桂枝、芍药、生姜、甘草、麻黄、大枣、杏仁形如疟、一日再发
桂枝二越婢一汤桂枝、芍药、生姜、甘草、麻黄、大枣、石膏发热、恶寒、热多寒少

涉及的中药药性（摘自药性歌括四百味） #

  • 桂枝：桂枝小梗，横行手臂，止汗舒筋，治手足痹。
  • 芍药：白芍酸寒，能收能补，泻痢腹痛，虚寒勿与。（赤芍酸寒，能泻能散，破血通经，产后勿犯。）
  • 生姜：生姜性温，通畅神明，痰嗽呕吐，开胃极灵。
  • 甘草：甘草甘温，调和诸药，炙则温中，生则泻火。
  • 大枣：大枣味甘，调和百药，益气养脾，中满休嚼。
  • 饴糖：饴糖味甘，和脾润肺，止渴消痰，中满休食。
  • 黄芪：黄芪性温，收汗固表，托疮生肌，气虚莫少。
  • 大黄：大黄苦寒，实热积聚，蠲痰润燥，疏通便闭。
  • 当归：当归甘温，生血补心，扶虚益损，逐瘀生新。
  • 附子：附子辛热，性走不守，四肢厥冷，回阳功有。
  • 葛根：葛根味甘，祛风发散，温疟往来，止渴解酒。
  • 瓜蒌根（天花粉）：天花粉寒，止渴祛烦，排脓消毒，善除热痰。
  • 厚朴：厚朴苦温，消胀泄满，痰气泻痢，其功不缓。
  • 杏仁：杏仁温苦，风寒喘嗽，大肠气闭，便难切要。
  • 人参：人参味甘，大补元气，止渴生津，调荣养卫。
  • 龙骨：龙骨味甘，梦遗精泄，崩带肠痈，惊痫风热。
  • 牡蛎：牡蛎微寒，涩精止汗，带崩胁痛，老痰祛散。
  • 细辛：细辛辛温，少阴头痛，利窍通关，风湿皆用。
  • 通草：通草味甘，善治膀胱，消痈散肿，能医乳房。
  • 吴茱萸：吴萸辛热，能调疝气，脐腹寒疼，酸水能治。
  • 麻黄：麻黄味辛，解表出汗，身热头痛，风寒发散。
  • 白术：白术甘温，健脾强胃，止泻除湿，兼祛痰痞。
  • 防风：防风甘温，能除头晕，骨节痹疼，诸风口噤。
  • 知母：知母味苦，热渴能除，骨蒸有汗，痰咳皆舒。
  • 苦酒：酒通血脉，消愁遣兴，少饮壮神，过多损命。
  • 茯苓：茯苓味淡，渗湿利窍，白化痰涎，赤通水道。
  • 桃仁：桃仁甘寒，能润大肠，通经破瘀，血瘕堪尝。
  • 丹皮：牡丹苦寒，破血通经，血分有热，无汗骨蒸。
  • 枳实：枳实味苦，消食除痞，破积化痰，冲墙倒壁。
  • 皂荚：牙皂味辛，通关利窍，敷肿痛消，吐风痰妙。
  • 蜀漆：
  • 阿胶：阿胶甘温，止咳脓血，吐血胎崩，虚羸可啜。
  • 地黄：生地微寒，能消温热，骨蒸烦劳，兼消破血。（熟地微温，滋肾补血，益髓填精，乌须黑发。）
  • 麦冬：麦门甘寒，解渴祛烦，补心清肺，虚热自安。
  • 麻子仁：火麻味甘，下乳催生，润肠通结，小水能行。
  • 半夏：半夏味辛，健脾燥湿，痰厥头疼，嗽呕堪入。
  • 干姜：干姜味辛，表解风寒，炮苦逐冷，虚热尤堪。
  • 五味子：五味酸温，生津止渴，久嗽虚劳，肺肾枯竭。
  • 石膏：石膏大寒，能泻胃火，发渴头疼，解肌立妥。

麻黄汤类 #

麻黄体质、麻黄证歌诀 #

肌肉发达或偏松，皮肤黄黑或浮肿，体壮无汗肤燥粗，血压不高唇暗红；舌淡苔白口不干，鼻塞清涕易寒喘，感觉迟钝头沉重，汗出不畅易闭汗。肌肉酸重身无力，不可一味认作虚；心下重压感腹胀，或有浮肿要注意。

头痛寒热骨身痛，无汗咳喘鼻不通；浮肿并伴溲不利，不是并见要慎重。

方药证 #

麻黄汤类方共21个，方药证如下

方名组成主证
麻黄汤麻黄、杏仁、桂枝、甘草发热、无汗、头痛、身疼、腰痛、骨节痛、恶风、脉浮紧、浮数、喘而胸满
麻黄加术汤麻黄、杏仁、桂枝、甘草、白术身烦热、无汗、发热、恶寒、浮肿、小便不利
麻黄杏仁石膏汤麻黄、杏仁、甘草、石膏咳嗽、不恶寒、但发热、烦躁、渴饮、喉中有痰声、胸痛、面目浮肿、脉浮滑而数、或浮大而数
麻黄杏仁薏苡甘草汤麻黄、杏仁、薏苡仁、甘草一身尽热、发热、咳嗽、喘息、面目浮肿、关节肿
甘草麻黄汤甘草、麻黄脉浮、上身及面目浮肿、咳喘、不恶风、不渴、腹如鼓、但欲寐、身面浮肿、小便不利、时时咳、或有汗而恶风
麻黄附子细辛汤麻黄、附子、细辛手足冷、时欲寐、发热少汗、恶寒甚、胸满、喘咳、咳痰薄白、脉多沉细、或微细、或沉迟、兼有体痛、头痛连脑、咽痛
续命汤麻黄、桂枝、当归、人参、石膏、干姜、甘草、杏仁、川芎身体不能自收持、口不能言、不知痛处、拘急不能转侧、咳嗽上气、面目浮肿
牡蛎汤蜀漆、牡蛎、麻黄、甘草热少寒多、少汗、按时发作、腹有动悸、面目浮肿、口干、虚汗、右脉弦
大青龙汤麻黄、桂枝、甘草、杏仁、生姜、大枣、石膏脉浮紧、发热恶寒、身疼重、不汗而烦躁、咳喘上冲、肿满、烦渴、小便少
小青龙汤麻黄、芍药、甘草、干姜、桂枝、细辛、五味子、半夏伤寒、表不解、心下有水气、干呕、发热而咳、或渴、或利、或噎、或小便不利、少腹满、喘
小青龙加石膏汤麻黄、芍药、甘草、干姜、桂枝、细辛、五味子、半夏、石膏肺胀咳而上气、烦躁而喘、脉浮、心下有水、多吐稀白痰、口渴、恶寒、发热、上冲、头痛
文蛤汤文蛤、石膏、甘草、麻黄、生姜、大枣、杏仁脉紧、头痛、烦躁而渴、恶寒、喘咳急迫
越婢汤麻黄、石膏、生姜、大枣、甘草一身悉肿、脉浮不渴、续自汗出、无大热、喘咳
越婢加术汤麻黄、石膏、大枣、甘草、生姜、白术一身面目黄肿、脉沉、小便不利
越婢加半夏汤麻黄、石膏、甘草、大枣、生姜、半夏咳嗽逆上、呼吸困难、眼目疼痛、口渴、烦闷、恶心呕吐、脉浮大
麻黄连轺赤小豆汤麻黄、连轺、生姜、杏仁、赤小豆、甘草、大枣、生梓白皮（以桑白皮代之）身发黄、喘咳、肿满、发热、脉浮、无汗、小便不利
射干麻黄汤射干、麻黄、生姜、细辛、紫菀、款冬花、五味子、大枣、半夏咳而上气、喉中有水鸡声、上气、喘迫、痰壅喉中、随呼吸发出蛙鸣声、目胞兼有浮肿、脉浮或弦急
厚朴麻黄汤厚朴、杏仁、半夏、五味子、麻黄、干姜、细辛、石膏、小麦咳而脉浮、胸满、喉中不利、如水鸡声
麻黄醇酒汤麻黄、酒喘、身发黄、身微痛、脉浮紧、无汗
半夏麻黄丸半夏、麻黄心下悸、喘而呕

小柴胡汤类 #

小柴胡汤类方共有8个，方药证如下

方名组成主证
小柴胡汤柴胡、黄芩、人参、甘草、大枣、生姜、半夏寒热往来、胸胁苦满、心烦、喜呕、口苦、咽干、目眩或目赤、耳聋、身热、恶风、舌苔薄白、脉弦数
柴胡加芒硝汤柴胡、黄芩、人参、甘草、大枣、生姜、半夏、芒硝小柴胡汤证、便秘高热、苦满难解、腹中或有坚硬之块、舌多黄苔、脉象洪大
柴胡去半夏加栝篓汤柴胡、黄芩、人参、甘草、大枣、生姜、栝篓小柴胡汤证、渴而不呕、手足烦热、身微热、感疲劳困惫
大柴胡汤柴胡、半夏、生姜、黄芩、芍药、大枣、枳实、大黄小柴胡汤证、心下急、微烦、腹满、大便难、呕不止、郁郁微烦、热结在里、复往来寒热、脉沉、舌苔黄
柴胡加龙骨牡蛎汤柴胡、半夏、生姜、大枣、龙骨、牡蛎、桂枝、铅丹、大黄、人参小柴胡汤证、往来寒热、胸胁苦满、冲气上逆、呕吐、脐腹筑筑动悸、烦躁、惊狂不安、时有错语、二便不利、舌苔黏黄厚腻、脉弦硬、或滑大动数
四逆散甘草、枳实、柴胡、芍药酷似大柴胡汤、有胸胁苦满、心下痞塞、腹中结实而痛、按之腹部无抵抗者、其人或咳、或悸、或小便不利、或腹中痛、或泄利下重
柴胡桂枝干姜汤柴胡、桂枝、黄芩、干姜、牡蛎、栝篓根、甘草伤寒五六日、已发汗而复下之、胸胁满微结、小便不利、渴而不呕、但头汗出、往来寒热、心烦、按之腹部软弱无力、脐旁若有凝结、按之则痛达腰部、手足微冷、头项强痛、腰脚或见寒冷之状、间有咳嗽、咳时则胁痛加剧、甚至肩背亦痛、脉浮数、重按则有弦状、舌见滑白苔
柴胡桂枝汤柴胡、桂枝、人参、黄芩、芍药、生姜、大枣、甘草、半夏伤寒五六日、发热微恶寒、肢节烦痛、微呕、心下支结、口苦、颈项强

栀子豉汤类 #

栀子豉汤类方共9个，方药证如下

方名组成主证
栀子豉汤栀子、香豉表解、身热未清、心中懊憹、虚烦不得眠、口苦、咽燥、嘈杂不能食、胸中窒或有结痛、头汗出、或谵语、或鼻衄、或身黄、舌质红、上有黏黄苔、小便不利
栀子甘草豉汤栀子、甘草、香豉栀子豉汤证、呼吸急迫、少气（不气为中气虚而不能交通于上下之意）、咽下困难、胸中窒痛、吞咽不爽
栀子生姜豉汤栀子、香豉、生姜栀子豉汤证而呕吐
枳实栀子豉汤枳实、栀子、香豉具栀子豉汤证而胸满、胃部停滞膨满、大便秘结、小便不利
栀子大黄汤栀子、大黄、枳实、香豉枳实栀子豉汤证、而有宿食便秘之倾向、胃部充实、大便闭结
栀子柏皮汤栀子、甘草、黄柏发热、身黄、瘀热内甚、蒸蒸内热、心烦、气短、吐衄、目赤痛、小便黄、脉弦数
栀子干姜汤栀子、干姜身热不去、微烦、肠鸣下利、腹痛、恶心呕吐、烦满、脉左数右迟
栀子厚朴汤栀子、厚朴、枳实伤寒下后、心烦腹满、卧起不安、腹虽满而不坚实、小便见浑、舌质红有腻苔
茵陈蒿汤茵陈蒿、栀子、大黄阳明病、发热、但头汗出、身无汗、小便不利、渴饮水浆、身黄（如橘子色）、腹微满、或身热不食、食即头眩、心烦胸闷、大便难、脉滑数、舌质红、黄苔

泻心汤类 #

泻心汤类方共11个，方药证如下

方名组成主证
泻心汤大黄、黄芩、黄连心气不足、吐血、衄血、心下痞、大便秘结、心膈烦躁、小便赤涩、面及眼目有赤色、或胖、脉数急而实
附子泻心汤大黄、黄连、黄芩、附子心下痞、四肢麻冷、但欲寐、心下满、或猝然昏倒、脉沉细而带微数之状
大黄黄连泻心汤大黄、黄连心下痞、按之濡、脉关上浮、颜面潮红、便秘、目赤、脉多数急而实
半夏泻心汤半夏、甘草、黄芩、干姜、大枣、黄连心下痞、呕而肠鸣、恶心呕吐、烦闷微热、脉数
甘草泻心汤半夏、甘草、黄芩、干姜、大枣、黄连心下痞硬而满、干呕心烦、不得安
生姜泻心汤半夏、甘草、黄芩、干姜、大枣、黄连、人参、生姜伤寒汗出、解之后、胃中不和、心下痞硬、干噫食臭、胁下有水气、腹中雷鸣
黄连汤黄连、甘草、干姜、桂枝、大枣、人参、半夏伤寒胸中有热、胃中有邪气、腹中痛、欲呕吐、上冲、痰咳、烦喘、身热、微恶寒、头痛、心下痞、脉弦而浮
干姜黄连黄芩人参汤干姜、黄连、黄芩、人参心胸烦闷、吐下
黄连阿胶汤黄连、黄芩、芍药、阿胶、卵黄胸热、烦悸、不得眠、心下痞、咽喉干燥、或咳血、吐血、便血、尿血、脉弦细而数
小陷胸汤黄连、半夏、栝篓实小结胸着、正在心下、按之则痛、脉浮滑、胸中嘈杂或吞酸
白头翁汤白头翁、黄连、黄柏、秦皮心悸、脉滑数、舌质红、苔薄腻、身热、腹痛、肛门灼热

黄芩汤类 #

黄芩汤类方共4个，方药证如下

方名组成主证
黄芩汤黄芩、大枣、甘草、芍药太阳与少阳两证合病、心下痞、下利、腹痛
黄芩加半夏生姜汤黄芩、生姜、大枣、甘草、芍药、半夏黄芩汤证有干呕
六物黄芩汤黄芩、人参、干姜、大枣、桂枝、半夏心下痞硬、上热下寒、上冲、口苦、唇干、舌少苔、脉微数或身热
三物黄芩汤黄芩、苦参、干地黄腹部不安、舌干燥、手掌足心热强、脉弦数或细数

白虎汤类 #

白虎汤类方共4个，方药证如下

方名组成主证
白虎汤知母、甘草、粳米、石膏腹满、谵语、身重、难以转侧、遗尿、脉浮滑、口苦干燥、大便秘
白虎加人参汤知母、甘草、粳米、石膏、人参汗多气虚、心下有痞满、热结在里、表里俱热、时时恶风、大渴、舌上干燥而烦、欲饮水数升、口燥渴、心烦、背微恶寒、发热无汗
白虎加桂枝汤知母、甘草、粳米、石膏、桂枝白虎汤证而具有桂枝证、身无寒、但热、骨节烦疼、时呕、手足热。 脉浮滑、或浮洪、渴欲饮水、上冲头疼烦躁
竹叶石膏汤竹叶、石膏、半夏、人参、甘草、粳米、麦冬身热口渴、胸烦欲呕、虚羸少气、气逆欲吐、脉虚数无力、舌有白苔、或咳嗽、或恶心、小便赤浊、食欲不振、手足厥冷

承气汤类 #

承气汤类方共22个。

小承气汤及加方 #

方名组成主证
小承气汤大黄、厚朴、枳实阳明病、潮热、腹满、大便硬、微烦、脉滑疾有力、苔黄
厚朴三物汤厚朴、枳实、大黄小承气汤证、腹痛、支饮、大便秘结、心下痞满、胃中停水、脉滑而疾
厚朴七物汤厚朴、甘草、大黄、大枣、枳实、生姜、桂枝厚朴三物汤证、发热、脉浮数、腹满、大便不通、上逆呕吐
大承气汤大黄、厚朴、枳实、芒硝小承气汤证、潮热、谵语、脉滑实（或紧数、沉实、沉滑而疾）、脐部及上下左右坚满、按之紧张有力、或诉痛、烦热、便闭、唇焦、舌苔黑而腻、自利清水
调味承气汤大黄、甘草、芒硝大黄甘草汤证而较急迫、小承气汤证而较轻微、胸部郁郁微烦、腹部有凝结状、大便不通利、口渴、脉滑数、身热、胸痛
麻子仁丸麻子仁、芍药、枳实、厚朴、大黄、杏仁小承气汤之轻证、大便干燥秘结难排、腹有挛结、趺阳脉浮而涩

小承气汤变方 #

方名组成主证
桃仁承气汤桃仁、桂枝、芒硝、甘草、大黄承气汤证、小腹急结、二便闭涩、上冲、坚痛、左脐旁按之坚物诉痛、心胸下硬满有痛、脉充实、躁急
抵当汤水蛭、蝱虫、桃仁、大黄下腹膨硬有坚痛、大便色黑、小便利、脉微而沉、或沉结、或浮数、发狂、昏瞀、舌黯色斑、唇青
抵当丸水蛭、蝱虫、桃仁、大黄抵当汤证而病情较缓

抵当汤加减方 #

方名组成主证
大黄䗪虫丸大黄、黄芩、甘草、桃仁、芍药、地黄、干漆、蝱虫、蛴螬、水蛭、䗪虫虚痨、羸瘦、腹满、不能饮食、干血症状、蒸热、腹坚痛、苦满、肌肤起皮、脉沉数、眼黑黯
下瘀血汤丸大黄、桃仁、䗪虫小腹急痛、拒按、大便秘结、脐下坚结毒痛
大黄牡丹皮汤大黄、冬瓜子、牡丹皮、桃仁、芒硝肠痈、小腹肿痞、按之痛、时发热、自汗、大小便下利、口燥
大陷胸汤大黄、芒硝、甘遂结胸、心下痛、按之石硬坚满、脉沉紧、身体壮实、肩背强急、大小便不利、烦躁气短、呕吐、身黄

承气汤变方 #

共9方

方名组成主证
大陷胸丸大黄、葶苈、杏仁、芒硝、甘遂结肠汤证、项强如柔痉状、胸胁胀闷、喘咳自汗、头疼、心下痛、胸骨高起
大黄硝石汤大黄、黄柏、硝石、栀子黄疸、腹满有硬块、小便不利而赤、自汗、身热、心烦、脉弦数
大黄甘草汤大黄、甘草肠胃有热、入水呕吐、食已即呕吐、大便秘闭
大黄甘遂汤大黄、甘遂、阿胶小腹膨满如敦状、按之坚痛、大小便不利
大黄附子汤大黄、附子、细辛胸胁下偏痛、恶寒发热、大便不利、脉弦紧、腰腹痛
走马汤巴豆、杏仁卒中恶、心痛腹胀、大便不通、胸腹气急、上冲、喘鸣、促迫之候
三物备急丸大黄、干姜、巴豆猝然心腹胀满、痛如锥刺、气喘口噤、中恶、客忤、停尸、卒死（假死）
桔梗白散桔梗、贝母、巴豆喉中感塞、痰在胸咽、胸满不得息、寒实结胸、脉弦滑上促、咳嗽、吐浊、唾臭脓、咽喉肿痛
十枣汤芫花、甘遂、大戟、大枣悬饮、干呕、气短、咳嗽心下痞硬、引胁下痛、太阳中风、下利、汗出不恶寒、脉弦沉、上气喘急、大小便不利、有水气浮肿

甘草汤类 #

共7方，本方甘草汤，加方桔梗汤、排脓汤、甘麦大枣汤、甘草粉蜜汤、甘草干姜汤、生姜甘草汤。

方名组成主证
甘草汤甘草咽痛急迫
桔梗汤桔梗、甘草咽喉肿痛、咳嗽振寒
排脓汤甘草、桔梗、生姜、大枣吐黏痰、脓血难出而迫急
甘麦大枣汤甘草、小麦、大枣无故悲伤啼哭、数欠伸
甘草粉蜜汤甘草、蜜、粉蚘虫、心腹痛、吐涎、心痛
甘草干姜汤甘草、干姜手足不温、小便频数、失禁、头眩、腹痛、便溏及吐血、下血、吐逆、胸中急迫有痛
生姜甘草汤生姜、人参、甘草、大枣心下痞硬腹拘急、吐涎沫、咽燥渴

芍药汤类 #

共4方，本方1，加减方3。

方名组成主证
芍药甘草汤芍药、甘草腹痛、拘急、难行、手足挛冷、咳嗽
芍药甘草附子汤芍药、甘草、附子恶寒、足冷、脉沉细、腹痛、骨节痛、下肢冷痛、挛急、或麻痹
枳实芍药散枳实、芍药芍药汤证、腹痛、烦满、不得卧、舌正赤色、呕吐不食、小便不利、泄痢下重
排脓散枳实、芍药、桔梗、鸡子黄胸腹拘满而痛、咳吐黏痰、内痈化脓

半夏汤类 #

共10方，本方3，加方3，变方4。

方名组成主证
小半夏汤半夏、生姜诸呕吐、谷不得下、尿少而色不黄、口不渴、水停心下作痞
生姜半夏汤生姜汁、半夏胸中似喘不喘、似哕不哕、似呕不呕、心中愤愤然无奈
半夏干姜汤半夏、干姜、醋干呕、吐逆、吐涎沫
小半夏加茯苓汤半夏、生姜、茯苓心下痞、眩悸、卒呕吐、身热、微烦、不食
干姜半夏人参丸干姜、人参、半夏、生姜汁、米糊为丸妊娠、心下痞硬、呕吐不止、脉微细、四肢微冷
半夏厚朴汤半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶妇人咽中如有炙脔、心气郁滞、眩悸、喉中有物如絮、或如梅核、咯之不出、咽之不下、尿意频数、满闷、恶心、咳嗽、气阻
旋覆花代赭石汤旋覆花、甘草、大枣、人参、生姜、半夏、代赭石心下痞硬、噫气不除、大便虚秘、呕吐、哕、脉弦滑、或洪数
大半夏汤半夏、人参、蜂蜜胃反、呕吐、心下痞硬、宿饮、宿食、吐涎或便秘
小半夏苦酒汤半夏、鸡卵、苦酒咽喉肿痛生疮、语言难出
麦门冬汤麦冬、半夏、人参、甘草、粳米、大枣喉燥咳逆、呼吸短促、病后劳复、发热、面赤、手足烦热、脉弦数

茯苓汤类 #

共11方，本方1，本方变方6，苓甘五味辛夏仁黄汤变方4。

方名组成主证
茯苓泽泻汤茯苓、泽泻、甘草、桂枝、白术、生姜吐泻、渴欲饮水、胃反、心下悸、上冲、小便不利、腹部有胀满之感
茯苓甘草汤茯苓、桂枝、生姜、甘草心下悸、上冲呕逆
茯苓饮茯苓、人参、白术、枳实、橘皮、生姜胸中有停痰宿水、不食、心下痞硬、腹部膨满、心下悸、小便不利
苓甘五味姜辛汤茯苓、甘草、细辛、干姜、五味子内饮、咳嗽、呕逆、胸满
苓甘五味姜辛夏汤茯苓、甘草、细辛、干姜、五味子、半夏痰饮多、上泛、呕冒（冒：谓头觉沉重、眼前不清楚）
苓甘五味姜辛夏仁汤茯苓、甘草、细辛、干姜、五味子、半夏、杏仁形肿、肺气不利
苓甘姜味辛夏仁黄汤茯苓、甘草、干姜、细辛、大黄、五味子、半夏、杏仁腹部微结、大便不利、面热、脉寸沉尺微
苓姜术甘汤甘草、白术、干姜、茯苓身体重、腰冷、如坐水中、腰背脚膝处浮肿、或泄泻腹痛、腰脊痛而有拘急之状、亦有遗尿、或厥冷
茯苓杏仁甘草汤茯苓、杏仁、甘草胸痹、感塞、短气息迫、心悸、小便不利
葵子茯苓散葵子、茯苓妊娠、有水气、肿满、身重、小便不利、起即头眩、心下悸、恶寒喘咳
茯苓戒盐汤茯苓、白术、戒盐心下痞、小便不利

橘皮汤类 #

共4方，本方1，加方2，变方1。

方名组成主证
橘皮汤橘皮、生姜干呕哕、手足厥冷、气逆
橘皮枳实生姜汤橘皮、枳实、生姜胸痹、气塞、痞满、短气
橘皮竹茹汤橘皮、竹茹、大枣、生姜、甘草、人参胸痹、气塞、哕逆、痞满
橘皮大黄芒硝汤橘皮、大黄、芒硝胃肠间有宿滞结积

葛根汤类 #

共3方，本方1，加减方2。

方名组成主证
葛根汤葛根、麻黄、生姜、大枣、桂枝、芍药、甘草发热、恶寒、无汗、项背强、下利
葛根加半夏汤葛根、麻黄、生姜、大枣、桂枝、芍药、甘草、半夏发热、恶寒、无汗、项背强急、脉浮弦、呕吐
葛根黄连黄芩汤葛根、甘草、黄连、黄芩项背强急、心下痞、下利、胸中烦悸

栝楼薤白汤类 #

共4方，本方3，变方1。

方名组成主证
栝篓薤白白酒汤栝篓、薤白、白酒（米酒）胸背痛、喘咳、短气、寸口脉沉而迟
栝篓薤白半夏汤栝篓实、薤白、半夏胸痹不得卧、心痛彻背、呕吐
枳实薤白桂枝汤枳实、厚朴、薤白、桂枝、栝篓实胸痹、心中痞、气上抢心、背痛、膈噎、胸腹满痛
栝篓瞿麦汤栝篓、茯苓、薯蓣、附子、瞿麦、蜂蜜水中、小便不利、恶寒、口渴、心下悸、腹冷、脉沉迟

木防己汤类 #

共6方，本方1，去加方3，变方2。

方名组成主证
木防己汤防己、石膏、桂枝、人参膈间支饮、喘满、心下痞硬、面目黧黑、脉沉紧、烦渴、上冲、小便不利
木防己去石膏加茯苓芒硝汤防己、桂枝、人参、茯苓、芒硝木防己汤证、痞坚甚、小便闭、大便不利、脉沉紧
防己茯苓汤防己、黄芪、桂枝、茯苓、甘草皮水（水气在皮肤中）、四肢肿、筋惕肉瞤、缺少血色
防己黄芪汤防己、黄芪、甘草、生姜、白术、大枣风湿、脉浮、身重、汗出恶风、小便不利
己椒苈黄丸防己、椒目、葶苈、大黄、蜂蜜腹满、口舌干燥、浮肿有热实
防己地黄汤防己、甘草、防风、桂枝病如狂状、独语不休、脉浮、小便时赤、牙龈或时出血、喜怒无常、舌苔略带黄色

当归散类 #

共4方，本方1，加减方2，变方1。

方名组成主证
当归散当归、芍药、芎䓖、黄芩、白术妇人胎前产后诸病、胎前形瘦、产后小便不利
当归芍药散当归、芎䓖、茯苓、白术、泽泻、芍药妇人腹中诸疼痛、心悸、心下悸、冒眩、筋惕肉瞤、小便不利、腹部软弱无力、左侧腹筋挛急
芎归胶艾汤芎䓖、阿胶、甘草、艾叶、当归、芍药、地黄妊娠腹痛、下血、左侧腹筋挛急、腹部常软弱无力、下腹部有知觉钝麻及烦热之状（四肢尤甚）
当归生姜羊肉汤当归、生姜、羊肉寒疝、腹中痛、胁痛里急、脉微或细弱

五苓散类 #

共3方，本方1，加减方2。

方名组成主证
五苓散泽泻、猪苓、茯苓、白术、桂枝小便不利、渴欲饮水、水入即吐、身有微热、脉浮、脐下悸、吐涎沫而癫眩、心下悸、烦躁不安、水肿、身重、或谵语、舌苔润、腹部有振水音
茵陈五苓散茵陈、泽泻、猪苓、茯苓、白术、桂枝五苓散证有发黄者（黄疸）、小便色红难出、口渴心烦、呕吐、难眠、大便溏泄
猪苓汤猪苓、滑石、茯苓、泽泻、阿胶脉浮、发热、渴欲饮水、小便不利淋沥有痛、脓血漏尿、咳而呕渴、心烦不得眠

乌头汤类 #

共5方，本方1，加方4。

方名组成主证
乌头煎乌头、蜂蜜寒疝、腹痛、恶寒、冷汗出、手足厥冷、脉弦而紧、绕脐痛
乌头汤麻黄、芍药、黄芪、甘草、乌头、蜂蜜历节痛、不可屈伸疼痛、寒疝、自汗、盗汗、浮肿、腰心下肿痛、腹中绞痛
乌头桂枝汤乌头、桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草乌头汤证兼桂枝汤证、寒疝、逆冷、手足不仁、腹痛、身痛、身冷、疼痛
赤丸乌头、茯苓、半夏、细辛腹痛、痰饮、心悸、恶寒、呕吐、微厥、心下悸、寒疝、胁腹挛痛
天雄散天雄、龙骨、白术、桂枝男子失精、女子梦交、腰冷、脐下有动悸

理中汤类 #

共3方，本方1，变方2。

方名组成主证
理中丸人参、甘草、白术、干姜、蜂蜜心下痞硬、有痛、小便不利、呕吐、虚胀、腹痛自利、大便溏、舌淡白苔、或现光滑湿嫩之微黑苔、右脉沉微、或浮散且数
大建中汤蜀椒、干姜、人参、饴糖胸中寒、呕不能食、上冲腹皮起、痛不能按、厥冷、脉浮、咽干口燥
吴茱萸汤吴茱萸、人参、大枣、生姜胃虚寒、胸满、呕吐烦躁、吐酸、舌苔滑白、手指不温、脉迟

附子汤类 #

共5方，本方2，变方3。

方名组成主证
附子汤附子、茯苓、芍药、人参、白术体痛、骨痛、背寒肢冷、脉沉细、头弦、心下痞硬、虚悸、四肢逆冷、或浮肿、或下利、小便不利
真武汤茯苓、芍药、生姜、白术、附子发热、心悸、头眩、身动摇欲仆地、腹部软弱无力、右直腹筋挛急、脉沉细、沉微、沉迟、舌常濡湿、或纯红、或薄白苔、或舌上有黑苔、或肢体浮肿
附子粳米汤附子、半夏、甘草、大枣、粳米恶寒腹痛、呕吐、手足冷、胸胁逆满、脉沉细
薏苡附子散薏苡仁、附子身体浮肿、兼有麻痹、恶寒、喘咳
薏苡附子败酱散薏苡仁、附子、败酱肠痈、身甲错、脉数、腹如肿状、不坚硬

姜附汤类 #

共8方，本方1，加方7。

方名组成主证
干姜附子汤干姜、附子下利、脉微、厥冷、昏倒、口噤、尽日烦躁、不得眠
四逆汤甘草、干姜、附子身热、恶寒、手足冷、体痛、腹部拘急、干呕、小便利、腹胀满、脉沉或浮而迟、语言无力、口鼻气冷、大小便或不紧、冷汗、身重不能转侧
四逆加人参汤甘草、干姜、附子、人参四逆汤证、恶寒、脉微而复利、心下痞硬
通脉四逆汤甘草、干姜、附子（加量）四逆汤证、吐利、逆冷甚、少阴病、下利清谷、里寒外热、手足厥冷、脉微欲绝、身反不恶寒、面色赤、或腹痛、或干呕、或咽痛
通脉四逆加猪胆汁汤甘草、干姜、附子、猪胆四逆汤证、汗出、四肢拘急不解、心下痞硬、身痛不休、烦躁不安
茯苓四逆汤茯苓、人参、甘草、干姜、附子四逆汤证、心悸烦躁、小便不利、手足厥冷、筋惕肉瞤、及腹部拘急
白通汤葱白、干姜、附子干姜附子汤证、下利脉微
白通加猪胆汁汤葱白、干姜、附子、猪胆汁、人尿（童便）下利、厥逆无脉、干呕烦

瓜蒂散类 #

共1方。

方名组成主证
瓜蒂散瓜蒂、赤小豆、香豉胸口痞硬、有物结窒、时时欲吐、饥不能食、气上冲咽喉不得息、心中懊憹、手足冷、脉紧、心中烦满、腹部坚实

杂方类 #

杂方类共34方。

方名组成主证
<20>
蒲灰散蒲灰、滑石水肿、小便不利（小便淋沥不尽而现水肿之状）
滑石白鱼散滑石、乱发霜、白鱼（即白花鱼，不易得，以鲤鱼代之）小便淋沥难通、身体浮肿
肾气丸地黄、山茱萸、薯蓣、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子、蜂蜜命门火衰、腰胫痿弱、少腹顽痹、烦热、小便频数、或不禁、腰下冷痛、下肢麻痹、口渴、短气、脉濡弱、浮数、虚浮、浮大
酸枣仁汤酸枣仁、甘草、知母、茯苓、芎藭虚烦不得眠、腹部软弱、盗汗、贫血、眩晕、脉细数
乌梅丸乌梅、细辛、附子、桂枝、人参、黄柏、干姜、黄连、当归、蜀椒、蜂蜜蚘厥、脘腹时痛、舌质红、厚白苔、下利赤白久不止、手足厥冷、口角流涎、食入呕吐、脉微或浮大
柏叶汤柏叶、干姜、艾叶干呕、烦热、腹痛、脉微无力、内崩、鼻衄、脉微濡
黄土汤甘草、地黄、白术、附子、阿胶、黄芩、灶中黄土先便后血、衄血、手足烦热或厥冷、心烦不得眠、腹部软弱无力、腹下部有麻痹之感、小便不利、面色萎黄、舌淡白苔、脉沉弱
桃花汤赤石脂、干姜、粳米小腹痛、喜按、小便不利、下利不止、便脓血、脉微细或迟弱、舌淡白
赤石脂禹余粮汤赤石脂、禹余粮似桃花汤证、大便滑脱、下物酸臭、脉弱无力、里急后重
葶苈大枣泻肺汤葶苈、大枣肺痈、胸满胀、一身面目浮肿、鼻塞、清涕出、不闻香臭酸辛、咳逆上气、喘鸣迫塞、小便涩、脉寸实大、或洪实
猪膏发煎猪膏、乱发胃气下泄、阴吹而正喧、腹胀、大便燥、小便不利
硝石矾石散硝石、矾石身黄、腹胀如水状、大便黑、时溏
牡蛎泽泻散牡蛎、泽泻、栝楼根、蜀漆、葶苈、商陆、海藻水肿、小便不利、喘满烦渴、四肢面目浮肿、小便不利、脉沉实
百合地黄汤百合、生地黄汁心悸、心嘈、眩晕、耳鸣、眼花、健忘（似今日之神经衰弱）
鳖甲煎丸鳖甲、射干、黄芩、柴胡、鼠妇、干姜、大黄、桂枝、石韦、厚朴、凌霄、半夏、阿胶、芍药、牡丹、庶虫、葶苈、人参、瞿麦、蜂蜜、赤硝、蜣螂、桃仁久疟、腹部有痞块、大小便不利、妇人闭经、有癥瘕痃癖之状
枳术汤枳实、白术心下痞大如盘、不能食、小便不利
苇茎汤苇茎、薏苡仁、瓜瓣（甜瓜或冬瓜）、桃仁肺痈、身有微热、吐脓血、咳有微热、烦满、胸中甲错、咽干、口燥
猪肤汤猪肤咽痛、心烦、津亏、声哑
蜀漆散蜀漆、元母、龙骨脐下动悸、多痰、多寒
竹皮大丸竹茹、石膏、桂枝、甘草、白薇、枣肉、枳实发热、烦乱、呕逆、上冲、微渴、狂惑
皂荚丸皂荚末、枣肉、蜂蜜咳逆上气、时时吐浊、不得眠、有胶痰壅塞不出
蜜煎导（入肛门）蜂蜜阳明病、肠热粪结干燥难排
土瓜根导（入肛门）土瓜根（原方缺），可用栝楼根代之阳明病、肠热粪结干燥难排
蛇床子散蛇床子仁、米粉妇女阴中冷、少腹恶寒
狼牙汤狼牙草阴中浊疮烂、阴中生疮、少阴脉滑而数
矾石丸（入阴中）矾石、杏仁、蜂蜜白带时下、内热、经水不闭、中有干血、子宫湿热、而感坚硬
矾石汤（外治、浸脚）矾石脚肿满、或腰痛
头风摩散（外用）大附子（炮）、盐头痛、头部猝受风寒侵犯、疼痛急烈
鸡矢醴干鸡矢（炒黄）中满、停积、气阻、脉沉实而滑、大小便不利
豕膏豕膏（猪油）、熬炼后冷却痰咳不爽、口疮咽塞、喉痈、已化脓脓出
四乌鲗骨一虑茹丸乌鲗（乌贼）、虑茹（茜草）、麻雀（吴云麻雀）卵、鲍鱼（淡干鱼）汁身微热而手足清冷、小便频数、脉细数
秫米半夏汤秫米、半夏痰气上逆、大小便不利、身有微热
泽泻白术汤泽泻、白术、麋衔（鹿衔）发热、头痛、自汗、脉浮、小便不利

Footnotes #

1

方证歌诀均摘录自《黄熿经方助记手册》

经方学习笔记 https://weiqiang.org/xy/zhongyi/jingfang-practice/
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